金年会官网： 癌症、内排泄紊乱、生育风险、心血管疾病…持久性有毒污染物情况康健研究的现状与思考

本文节选自《中国科学院院刊》2020年第11期专题“情况污染与人体康健”《持久性有毒污染物情况康健研究的现状与思考》徐 明1 阚海东2* 桑 楠3 刘思金11 中国科学院生态情况研究中心 情况化学与生态毒理学国家重点实验室2 复旦大学 公共卫生学院3 山西大学 情况与资源学院我国与情况污染密切相关的疾病发病率连续上升。空气、水、土壤中的持久性有毒污染物（PTS）污染组成了生态宁静与人民康健的重大隐患。

1 持久性有毒污染物的情况康健效应持久性有毒污染物持久性有毒污染物（PTS）被认为是 21 世纪影响人类生存与康健的重要情况问题。PTS 主要包罗：持久性有机污染物（POPs），如多氯联苯（PCBs）、多环芳烃（PAHs）、多溴联苯醚（PBDE）、二噁英（Dioxins）等；以及有机金属化合物，如有机汞、有机锡和有机铅等。由于 PTS 在情况中难以降解，能够长距离迁移，而且具有生物累积效应和极大的毒性，会给人体康健和情况带来恒久负面影响与危害。

因此，PTS 受到各国政府及情况科学家的连续重点关注，属于国际情况科学研究的前沿热门领域。近几十年，国际情况掩护履历了从通例大气和水污染治理、重金属污染控制到 PTS 的削减与控制的历程。为控制 PTS 人为排放导致的生态情况问题，各国已告竣多个全球性条约，如 2001 年签署的《关于持久性有机污染物的斯德哥尔摩条约》（以下简称《斯德哥尔摩条约》）、2013 年签署的《关于汞的水俣条约》。

以 POPs 为例，《斯德哥尔摩条约》要求监测与削减的种类已扩展至 30 种（表 1）。近 20 年来，我国在 POPs 情况监测技术尺度方面已跃居世界领先行列。然而，我国人体中 POPs 的存在水平、变化趋势及康健风险尚不明确。

未来，随着《斯德哥尔摩条约》中 POPs 种类的增多，认识我国情况和人体中 POPs 的变化趋势成为恒久而困难的任务。表 1 《斯德哥尔摩条约》所列的持久性有机污染物康健风险与危害现在已知，大气、土壤、水体及沉积物等多类情况介质均会受到 PTS 差别水平的污染。

PTS 在情况中滞留时间长，可通过大气、水或食物链流传，具有极强的生物蓄积性，进而可以对人体发生多种负面影响，如癌症、内排泄紊乱、生殖发育障碍、神经系统损伤、心血管疾病等。情况 PTS 的人体袒露途径主要包罗：1. 从空气吸入挥发性或颗粒性 PTS；2. 从污染饮用水中摄入 PTS；3. 食用泉源于 PTS 污染区域的农牧产物或水产物；4. 皮肤袒露接触 PTS。恒久以来，PTS 的情况袒露与人体康健效应受到广泛地关注，全球科研事情者开展了大量研究证实其潜在的康健风险与危害。1 致癌性恶性肿瘤是严重威胁我国住民康健的一大类疾病。

国家肿瘤质控中心公布的《2019全国癌症陈诉》显示：近 10 多年来，我国恶性肿瘤发病率每年保持约 3.9% 的增幅，癌症肩负呈连续上升态势，城乡恶性肿瘤发病水平差距逐渐缩小，这与人口老龄化、工业化和城镇化、生活方式、情况污染等因素精密相关。据预计，全球约 16% 的癌症死亡与情况风险因素有关。其中，情况 PTS 袒露与乳腺癌、前列腺癌、结直肠癌、甲状腺癌等多种癌症的风险增加有关。2 内排泄滋扰绝大部门 PTS 属于内排泄滋扰物，可作用于多类激素受体，进而滋扰体内激素稳态。

相关研究讲明，PTS 与甲状腺激素稳态失衡及胰岛素反抗之间存在显著关联，并可通过滋扰物质和能量代谢历程、影响体脂漫衍等途径，增加甲状腺疾病、肥胖、糖尿病和代谢综合征等发生的风险。3 生育风险PTS 可通过扰乱性激素水平，进而引起生殖系统发育受阻和生殖功效过早衰退。相关研究发现，PTS 袒露与促卵泡激素、促黄体激素、总睾酮的升高，以及雌二醇和抗苗勒管激素的下降存在显著关联；并可导致女性原发性卵巢功效不全、卵巢早衰，以及男性睾丸发育不全综合征等问题。

此外，PTS 还可以通过胎盘从母体通报给子女，进而导致婴儿不良出生了局，如早产和低出生体重。4 神经损伤PTS可以通过阻碍多巴胺神经通报、影响甲状腺激素和钙离子依赖信号传导、诱导氧化应激等多种途径导致神经系统损伤。相关研究发现，儿童早期发育阶段的 PTS 袒露与神经发育迟缓 、自闭症障碍、注意力缺陷和多动障碍等神经系统发育异常有关。5 心血管疾病PTS 主要通过激活芬芳烃受体信号通路、增加氧化应激、激活核因子 κB 并介导炎症反映、损害肾素-血管紧张素系统调治功效等途径影响心血管系统。

相关研究发现，PTS 袒露可显著改变循环系统的脂质水平，引起血清总胆固醇与低密度脂卵白胆固醇增高，进而增加冠心病、高血压、脑卒中、颈动脉粥样硬化等风险。2 领域现状与生长态势国际现状1 生长战略与研究计划西方蓬勃国家一直在国家层面部署情况与康健战略研究计划，并投入大量资金支持相应的基础和应用研究，以保障人群康健。例如，2003 年欧盟委员会通过了《欧洲情况与康健生长战略》，试图针对情况与康健问题建设完整有效的政策与研究框架，降低情况因素造成的康健风险与疾病肩负。

2004 年欧盟委员会通过了《欧洲情况与康健行动计划》，旨在增强各成员国在情况康健领域的互助，推动情况风险因素与疾病方面的研究。2007 年美国国家研究咨询委员会揭晓了《21 世纪的毒性测试：展望与计谋》，并推动了“Tox21”大科学工程互助研究的启动。

通过科学导向，自上而下地开展系统的“毒性通路”研究，以发现新的分子生物学终点、展现。

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